Chirurgická příprava ortodontické léčby

Autotransplanace zubu

Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém je zub vytažen a z jednoho místa a hned přemístěn na jiné místo v ústech, kde tento zub chybí. Volba dárcovského zubu je dána jeho nadbytečností - způsobuje stěsnání nebo je to zub od počátku nepotřebný (zub moudrosti). Operace je úspěšnější u mladších jedinců, naprosto spolehlivá je u dětí a mladistvých. Dárcovský zub musí být zdravý a mezera kam se vkládá musí odpovídat velikostí touto zubu. Přenesený zub se fixuje stehem nebo tenkým drátem na 2 týdny a poté se fixace snímá. Za další 2 měsíce může pacient na zub nakusovat bez omezení. U dospělých pacientů je nutné záhy po transplantaci zub otevřít a ošetřit kořenový kanálek.

Fixace Bollardových závěsů

Bollardovy závěsy jsou titanové plotničky, které se fixují k horní a dolní čelisti oboustranně. Ortodontista tak získává naprosto pevné skeletální kotvení. Pomocí gumiček jsou vždy dvě

dlahy na stejné straně propojeny a napomáhají tak k podpoře růstu horní čelisti a k potlačení růstu čelisti dolní. Využívají se především u dětí mezi 11. a 15 rokem, které mají tendenci k obrácenému skusu, kdy dolní čelist roste výrazně dopředu a horní čelist jako by zůstává vzadu. Gumičky se nosí 24 hodin často několik v době tzv. růstového spurtu.

Rychlá ortodontická léčba (kortikotomie)

Kortikotomie je chirurgické narušení povrchové 1 mm vrstvy kosti kryjící kořeny zubů. Díky této minimální chirurgické invazi, je možná následná rychlejší a bezpečnější ortodontická léčba. Snížuje se riziko nežádoucích účinků ortodontické léčby jako jsou resorpce (zkracování) kořenů, ústup skliznice a obnažování krčků zubů a zvyšování jejich citlivosti. Doba ortodontické léčby se současně výrazně zkrátí.

Vytažení zárodků zubů moudrosti

Součástí ortodontické léčby nebo jako preventivní opatření bývá odstranění ještě neprořezaných zárodků většinou jen dolních zubů moudrosti. Jejich prořezání by mohlo vést k posunu zubů a tedy ke zhoršení anebo k opětovnému stěsnání zubů. Všechny chirurgické výkony především u dětí a mladistvích provádíme v místním znecitlivění a pod vlivem sedativ (s přispáním).

Tunelizace neprořezaného zubu

Některé zuby neprořezávají dle obvyklého časového plánu přírody (typicky horní špičáky) a pakliže je jejich zpoždění výrazné, může dojít k přeskupení zubů v řadě. To je spojeno se stěsnáním zubů a nutností jejich srovnání ortodontickým aparátem. Z tohoto důvodu na vyžádání ortodontisty odkryjeme neprořezaný zub a nalepíme na něj zámek s řetízkem. Ortodontista poté zub povytahuje ven z kosti na správné místo pomocí tohoto řetízku.

Ortodontické zasunutí povylezlého/sestouplého zubu zpět do kosti
Intruze zubů je ortodontická technika, která se používá k posunutí zubů směrem dolů do čelisti. Pomocí gumového řetízku, fixovaného na dočasných kotvách (šroubcích zavrtaných dočasně do kosti) a na zámku podobném knoflíku upevněném na zubu, lze efektivně postupně zatlačit vysunutý zub zpět do kosti. Tato metoda je šetrná a bezpečná a umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku s minimálním nepohodlím pro pacienta. Intruze je klíčová pro správné zarovnání chrupu.